Cerrahi
20'lik Diş Çekimi
Gömülü, yarım sürmüş veya yanlış açıda konumlanan yirmi yaş dişlerinin güvenli cerrahi çekimi. Ağrı, enfeksiyon ve komşu dişlere baskıyı sonlandırın.
Tıbbi olarak incelenmiştir. Son güncelleme: 10 Mayıs 2026.
20'lik Diş Çekimi Nedir?
20 yaş diş çekimi, ağzın en arkasında bulunan üçüncü büyük azı dişlerinin alınması işlemidir. Halk arasında akıl dişi olarak da bilinen bu dişler genellikle 17-25 yaş arasında çıkmaya çalışır. Çenenin gelişimi büyük ölçüde tamamlandıktan sonra çıktıkları için çoğu zaman yeterli yer bulamazlar. Bu nedenle ya hiç çıkamaz, ya kısmen çıkar, ya da yanlış yönde konumlanırlar.
Her 20 yaş dişi mutlaka çekilmek zorunda değildir. Diş düzgün çıkmış, fırçalanabilir konumda ve karşı çenede çiğnemeye katılan bir eşi varsa korunabilir. Ancak çoğu hastada bu koşullar sağlanmaz ve çekim önerilir. En yaygın çekim sebepleri şunlardır: dişin gömülü kalması, diş eti altında kısmen çıkıp tekrarlayan diş eti şişmesine yol açması, fırçalanamadığı için sürekli çürük oluşması, komşu azı dişine baskı yaparak köküne zarar vermesi ve dayanılmaz diş ağrısı şikayeti yaratmasıdır. Ortodontik tedavi planlanan hastalarda da 20 yaş dişleri ileride dişlerin tekrar bozulmasına neden olabileceği için çoğu zaman çekilir.
Çekim öncesi panoramik röntgen alınır. Dişin alt çene sinirine, üst çenede ise sinüs boşluğuna olan uzaklığı önemlidir. Riskli vakalarda 3 boyutlu tomografi istenir. Dişin konumu, kök sayısı ve eğimi planlamayı belirler. Tam çıkmış basit konumdaki bir 20 yaş dişi standart diş çekimi ile alınabilir. Ancak gömülü ya da yatay konumdaki dişler için gömülü diş çekimi kapsamında cerrahi işlem uygulanır. Diş eti açılır, gerekirse kemik aşındırılır, diş parçalara bölünerek çıkarılır.
İşlem lokal anestezi ya da hasta tercihine göre sedasyon altında yapılır ve 20-60 dakika sürer. Sonrasında ilk 24 saat soğuk uygulama, sigara ve sıcak içeceklerden kaçınma, yumuşak beslenme ve hekimin önerdiği ilaç kullanımı önemlidir. Yumuşak doku iyileşmesi 1-2 hafta sürer. Bazı hastalarda yüzde geçici şişlik ve morluk olabilir, bu normaldir. Maliyet için diş çekimi fiyatları sayfasına bakabilirsin.
İşlem Süreci
Riskler ve Komplikasyonlar
20'lik diş çekimi, diş hekimliğinde en sık uygulanan cerrahi işlemlerden biridir ve büyük çoğunluğu sorunsuz tamamlanır. Ancak her cerrahi işlemde olduğu gibi belirli komplikasyonlar gelişebilir. Bu komplikasyonların çoğu geçicidir ve doğru planlama, dikkatli cerrahi teknik ve hastanın çekim sonrası kurallara uymasıyla kontrol altına alınır. Doredent'te çekim öncesinde olası komplikasyonlar hastayla açıkça paylaşılır.Kuru Soket (Alveolar Osteit)
20'lik diş çekiminin en sık karşılaşılan komplikasyonudur. Çekim boşluğunda oluşması gereken kan pıhtısının yerinden ayrılması veya hiç oluşmaması sonucu kemik yüzeyi açıkta kalır. Genellikle çekimden 2-4 gün sonra şiddetli, zonklayıcı bir ağrı ile kendini gösterir ve ağrı kulağa veya şakağa yayılabilir. Sigara kullanımı, oral kontraseptif kullanan kadın hastalar ve pıhtıyı bozan alışkanlıklar (pipet kullanma, tükürme, emme hareketi) riski artırır. Tedavisi klinikte yapılan pansumanla sağlanır ve genellikle birkaç gün içinde rahatlama başlar.Sinir Hasarı
Alt çenedeki 20'lik dişlerin kökleri mandibular sinir kanalına yakın veya temas halinde olabilir. Çekim sırasında bu sinirin etkilenmesi durumunda alt dudak, çene veya dil bölgesinde uyuşukluk veya karıncalanma hissedilebilir. Literatürde bu komplikasyonun görülme sıklığı %1-5 arasında bildirilmektedir ve vakaların büyük çoğunluğunda duyu birkaç hafta ile birkaç ay içinde kendiliğinden geri döner. Kalıcı hasar oldukça nadirdir. Çekim öncesi alınan panoramik röntgen veya 3D tomografi ile sinir kanalının konumu değerlendirilerek risk en aza indirilir.Sinüs Perforasyonu
Üst çenedeki 20'lik dişlerin kökleri sinüs tabanına yakın konumlanabilir. Çekim sırasında sinüs membranının perfore olması durumunda ağız ile sinüs boşluğu arasında geçici bir bağlantı (oro-antral komunikasyon) oluşabilir. Bu durum fark edildiğinde uygun müdahale ile yönetilir. Hastaya burun üflememesi, hapşırırken ağzını açık tutması ve pipet kullanmaması gibi talimatlar verilir. Küçük perforasyonlar genellikle kendiliğinden kapanır.Enfeksiyon
Çekim bölgesinde cerrahi sonrası enfeksiyon gelişebilir. Şişliğin artması, ateş, ağızda kötü tat veya akıntı gibi belirtilerle kendini gösterir. Antibiyotik tedavisi ve gerekli durumlarda drenaj ile kontrol altına alınır. Ağız hijyenine dikkat edilmesi ve hekim tarafından reçete edilen ilaçların düzenli kullanılması enfeksiyon riskini azaltır.Kanama
Çekim sonrası hafif kanama veya sızıntı ilk 24 saat boyunca normaldir. Ancak antikoagülan (kan sulandırıcı) kullanan hastalarda veya kanama bozukluğu olan bireylerde daha belirgin olabilir. Bu nedenle kullanılan ilaçlar çekim öncesinde mutlaka hekime bildirilmelidir. Kontrol edilemeyen kanama durumunda kliniğe başvurulmalıdır.Trismus (Ağız Açmada Kısıtlılık)
Özellikle alt çene 20'lik diş çekimlerinden sonra çiğneme kaslarında geçici sertlik ve ağız açmada zorlanma yaşanabilir. Bu durum cerrahi bölgedeki şişlik ve kas spazmıyla ilişkilidir, genellikle 7-10 gün içinde kendiliğinden düzelir. Ilık kompres uygulaması ve yumuşak çene hareketleri iyileşmeyi destekler.Komşu Dişe Zarar
20'lik dişin konumuna ve kök yapısına bağlı olarak çekim sırasında yan taraftaki ikinci büyük azı dişin kökü veya dolgusuna zarar gelebilir. Bu risk, dişin komşu dişe çok yakın veya baskı yapacak şekilde konumlandığı vakalarda daha yüksektir. Detaylı görüntüleme ile önceden değerlendirilerek risk en aza indirilir.Çene Kemiğinde Kırık
Oldukça nadir görülen bir komplikasyondur. Özellikle alt çenede derin gömülü dişlerin çekiminde veya kemik yoğunluğunun düşük olduğu ileri yaş hastalarda teorik olarak söz konusu olabilir. Uygun cerrahi teknik ve kontrollü kuvvet uygulaması ile önlenir.Doredent'in yaklaşımı: 20'lik diş çekimi öncesinde panoramik röntgen veya gerekli görülen vakalarda 3D tomografi ile dişin konumu, kök yapısı ve çevre anatomik yapılarla ilişkisi detaylı şekilde değerlendirilir. Basit çekimler kliniğimizdeki hekimler tarafından, gömülü diş çekimi gibi cerrahi gerektiren vakalarda ise deneyimli bir ağız cerrahı tarafından uygulanır.
Hangi Durumlarda Çekilmelidir?
Her 20'lik diş çekilmek zorunda değildir. Sorunsuz sürmüş, oklüzyona (kapanışa) katılan ve temizliği sağlanabilen 20'lik dişler ağızda kalabilir ve düzenli takip ile izlenebilir. Ancak birçok hastada çene yapısındaki yer darlığı nedeniyle 20'lik dişler düzgün süremez, gömülü kalır veya yanlış açıda konumlanır. Bu durumlarda çekim gerekliliği dişin oluşturduğu veya oluşturabileceği sorunlara göre değerlendirilir.Çekim Gerektiren Durumlar
Tekrarlayan perikoronitis (diş eti iltihabı): Kısmen sürmüş 20'lik dişlerin üzerini kaplayan diş eti dokusu, yiyecek artıklarının birikmesine ve tekrarlayan enfeksiyonlara zemin hazırlar. Şişlik, ağrı, ağız açmada zorluk ve yutkunma güçlüğü ile kendini gösteren perikoronitis atakları düzenli aralıklarla tekrarlıyorsa çekim değerlendirilir. Komşu dişe baskı veya çürük oluşturma: Yanlış açıda süren veya gömülü kalan 20'lik dişler, yan taraftaki ikinci büyük azı dişe sürekli baskı uygulayabilir. Bu baskı komşu dişin kökünde rezorpsiyona (erime) veya temas bölgesinde temizlenemeyen çürüğe neden olabilir. Komşu dişi korumak için çekim gerekli olabilir. Kist veya patoloji gelişimi: Gömülü kalan 20'lik dişlerin çevresindeki folikül dokusu zamanla kist oluşumuna zemin hazırlayabilir. Dentigeröz kist gibi patolojiler genellikle belirti vermeden büyür ve rutin röntgenlerde tespit edilir. Erken müdahale kemik kaybını ve çevre yapılara zarar verilmesini önler. Ortodontik nedenler: Ortodontik tedavi öncesinde yer açmak amacıyla veya tedavi sonrası dişlerin yeniden kaymasını (relaps) önlemek için 20'lik diş çekimi planlanabilir. Özellikle alt çenede ön bölgedeki çapraşıklığın tekrarlamasında arka bölgedeki 20'lik dişlerin baskısı bir faktör olabilir. Temizlenemeyecek konum: Tam sürmüş olsa bile çok arkada konumlanan veya yanak tarafına doğru eğik duran 20'lik dişler yeterince temizlenemeyebilir. Sürekli plak birikimi bu dişte ve komşu dişte çürük, diş taşı ve diş eti problemlerine yol açar. Protetik planlama: İmplant veya protez planlamasında 20'lik dişin konumu tedaviyi olumsuz etkiliyorsa çekim gerekebilir.Çekim Gerekmeyebilecek Durumlar
Düzgün sürmüş ve oklüzyona katılan 20'lik dişler: Karşıt dişle uyumlu şekilde kapanışa katılan, çiğneme fonksiyonuna katkıda bulunan 20'lik dişlerin çekilmesi gerekmez. Temizliği sağlanabilen 20'lik dişler: Hasta dişi yeterince fırçalayıp arayüz temizliği yapabiliyorsa ve diş eti sağlığı korunuyorsa takip yeterlidir. Asemptomatik gömülü dişler: Hiçbir belirti vermeyen, komşu dişe baskı yapmayan ve çevresinde patoloji bulunmayan tam gömülü 20'lik dişler periyodik röntgen kontrolüyle takip edilebilir. Ancak takibin sürdürülmesi önemlidir; zamanla kist veya pozisyon değişikliği gelişebilir. Köprü veya protez ayağı olarak kullanılabilecek dişler: Nadir durumlarda 20'lik diş, arkasındaki diş kaybı nedeniyle protetik planlamada dayanak olarak değerlendirilebilir.Doredent'in yaklaşımı: 20'lik dişlerde koruyucu yaklaşım önceliklidir. Sorun oluşturmayan bir dişi çekmek yerine düzenli takip etmek, en az invaziv yoldur. Ancak sorun varsa veya sorun oluşturma riski yüksekse çekim zamanlamasını geciktirmek komşu dişlere zarar verebilir, enfeksiyon riskini artırabilir ve cerrahiyi daha zor hale getirebilir. Doğru zamanlama, muayene ve görüntüleme sonrası birlikte belirlenir.
İşlem Sonrası
20'lik diş çekimi sonrası iyileşme süreci dişin konumuna, çekimin basit mi cerrahi mi olduğuna ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişir. Basit çekimlerde iyileşme genellikle hızlı ve konforlu iken, gömülü diş çekimi gibi cerrahi vakalarda süreç biraz daha uzun olabilir. Her iki durumda da çekim sonrası kurallara uyulması iyileşmenin sorunsuz tamamlanmasında belirleyicidir.İlk 24 Saat
Çekim sonrası ilk gün en kritik dönemdir. Bu sürede çekim boşluğunda kan pıhtısı oluşur ve iyileşme süreci başlar. Pıhtının korunması, komplikasyonsuz bir iyileşmenin temelidir.- Çekim bölgesine yerleştirilen tampon 30-45 dakika hafifçe ısırılarak tutulur.
- İlk 24 saat boyunca tükürme, pipet kullanma ve emme hareketi yapılmaz; pıhtının yerinden ayrılması kuru soket riskini artırır.
- Cerrahi taraftaki yanak bölgesine dışarıdan buz uygulanır (20 dakika uygula, 20 dakika ara).
- Sigara kesinlikle içilmez. Sigara yasağı en az 72 saattir; emme hareketi pıhtıyı bozar, nikotin iyileşmeyi yavaşlatır.
- Alkol tüketilmez ve sıcak yiyecek-içeceklerden kaçınılır.
- Ağrı kesici ve varsa antibiyotik hekim tarafından belirtilen saatlerde düzenli kullanılır.
- Yalnızca ılık, yumuşak gıdalar tüketilir (yoğurt, çorba, muhallebi).
- Çekim tarafına yatmaktan kaçınılır, baş hafif yüksekte tutulur.
İlk Hafta
Şişlik genellikle 2-3. günde zirve yapar ve sonrasında azalmaya başlar. Cerrahi çekimlerde morarma yanak ve çene bölgesine yayılabilir, bu normaldir ve kendiliğinden geçer.- Yumuşak gıda diyetine devam edilir. Çekim tarafında çiğnenmez.
- Çekim bölgesi fırçalanmaz. Diğer dişler yumuşak diş fırçasıyla dikkatli şekilde temizlenir.
- Hekim tarafından reçete edilen ağız gargarası ile hafifçe çalkalanır; sert çalkalama yapılmaz.
- Dikiş uygulandıysa genellikle 7-10. günde alınır. Eriyen dikiş kullanıldıysa kendiliğinden düşer.
- Ağır fiziksel efor, spor ve ağır kaldırma yapılmaz.
- Sıcak banyo, sauna ve havuz kullanımından kaçınılır.
Ağız Açmada Kısıtlılık (Trismus)
Özellikle alt çene 20'lik diş çekimlerinden sonra çiğneme kaslarında geçici sertlik ve ağız açmada zorluk yaşanabilir. Bu durum cerrahi bölgedeki şişlik ve kas spazmıyla ilişkilidir.- Trismus genellikle 7-10 gün içinde kendiliğinden düzelir.
- Şişlik azaldıkça ağız açıklığı kademeli olarak normale döner.
- İlk günlerden sonra ılık kompres uygulaması ve hafif çene açma-kapama egzersizleri iyileşmeyi destekler.
- İki haftadan uzun süren veya kötüleşen trismus durumunda hekime başvurulmalıdır.
Kuru Soket Belirtileri ve Yapılması Gerekenler
Kuru soket (alveolar osteit), çekim boşluğundaki kan pıhtısının kaybedilmesiyle gelişir ve 20'lik diş çekiminin en sık komplikasyonudur. Belirtileri tanımak ve erken müdahale etmek iyileşme sürecini kısaltır.- Çekimden 2-4 gün sonra başlayan, ağrı kesiciye yeterince yanıt vermeyen şiddetli zonklayıcı ağrı en belirgin belirtidir.
- Ağrı kulağa, şakağa veya göz çevresine yayılabilir.
- Çekim boşluğunda pıhtı görülmez, beyazımsı kemik yüzeyi açıkta kalabilir.
- Ağızda kötü tat veya koku hissedilebilir.
- Kuru soket şüphesi varsa kliniğe başvurulmalıdır. Tedavisi klinikte yapılan özel pansuman ile sağlanır ve genellikle birkaç gün içinde belirgin rahatlama başlar.
Tam İyileşme Süreci
Yumuşak doku iyileşmesi genellikle 2-3 hafta içinde büyük ölçüde tamamlanır. Çekim boşluğunun kemikle dolması ise 3-6 ay sürebilir. Cerrahi çekimlerde bu süreler biraz daha uzun olabilir.- İlk 2-3 haftada diş eti kapanır ve günlük beslenmeye kademeli olarak dönülebilir.
- 3-6 ay içinde çekim boşluğu kemikle dolarak tam iyileşme sağlanır.
- Kontrol randevularına gidilmesi ve hekim tarafından iyileşmenin takip edilmesi önemlidir.
Doredent'in yaklaşımı: Çekim sonrası süreçte her hastaya detaylı yazılı ve sözlü talimat verilir. İyileşme döneminde herhangi bir sorun yaşanması durumunda hastanın kliniğe hızla ulaşabilmesi sağlanır. Kontrol randevuları önceden planlanır ve iyileşme süreci düzenli olarak takip edilir.
Tedavi Fiyatları
Şeffaflık
20'lik Diş Çekimi Fiyatlandırması Hakkında
Doredent olarak fiyat şeffaflığına önem veriyoruz. Web sitemizde tedavi fiyatlarını doğrudan yayınlayamamamızın iki temel nedeni vardır: yürürlükteki yasal düzenlemeler sağlık hizmetlerinde fiyat reklamına izin vermez ve her vakanın kapsamı birbirinden farklıdır.
20'lik Diş Çekimi'nin maliyeti; dişin konumu (sürmüş veya gömülü), vakanın karmaşıklığı ve cerrahi gereksinim gibi etkenlere göre değişir. Bu nedenle size doğru bir bilgi verebilmek için kişisel değerlendirme önemlidir.
Tedavi fiyatı hakkında net bilgi almak için WhatsApp üzerinden iletişime geçebilir veya ilk muayene randevusu oluşturabilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular
20'lik diş çekimi ağrılı mıdır?
İşlem lokal anestezi altında yapılır, bu nedenle çekim sırasında ağrı hissedilmez. İşlem sonrası ağrının düzeyi dişin konumuna ve çekimin basit mi cerrahi mi olduğuna göre değişir. Basit çekimlerde hafif bir hassasiyet birkaç gün sürerken, gömülü diş çekimlerinde şişlik, morarma ve daha belirgin hassasiyet görülebilir. Reçeteli ağrı kesiciler ve buz uygulamasıyla bu süreç kontrol altına alınır.
20'lik diş çekimi ne kadar sürer?
Basit çekimlerde işlem genellikle birkaç dakika içinde tamamlanır. Gömülü veya karmaşık konumdaki dişlerde cerrahi çekim gerektiğinde süre uzayabilir. İşlem süresi dişin konumu, kök yapısı ve çevre anatomik yapılarla ilişkisine göre değişir.
20'lik diş çekilmezse ne olur?
Sorun oluşturmayan 20'lik dişler çekilmeden takip edilebilir. Ancak sorun oluşturan veya risk taşıyan dişlerde çekimin ertelenmesi tekrarlayan enfeksiyon, komşu dişte çürük veya kök hasarı, kist gelişimi ve ileride daha zor bir cerrahi gibi sonuçlara yol açabilir. Zamanlamanın doğru belirlenmesi için muayene ve görüntüleme önemlidir.
Dört 20'lik diş aynı anda çekilebilir mi?
Bazı hastalarda dört 20'lik dişin tek seansta çekilmesi planlanabilir. Ancak bu karar dişlerin konumuna, çekimin cerrahi gerektirip gerektirmediğine ve hastanın genel sağlık durumuna göre verilir. Bazı vakalarda iki ayrı seansta, karşılıklı çenelerin ayrı ayrı yapılması daha konforlu bir iyileşme sağlar.
Çekim sonrası sigara içilebilir mi?
Çekim sonrası en az 72 saat sigara içilmemesi gerekir. Sigara hem emme hareketi nedeniyle çekim boşluğundaki kan pıhtısını yerinden ayırabilir hem de nikotinin damarları daraltması nedeniyle iyileşmeyi yavaşlatır. Kuru soket riskini artıran en önemli faktörlerden biridir.
Gömülü 20'lik diş ile normal 20'lik diş çekimi arasındaki fark nedir?
Düzgün sürmüş 20'lik dişlerin çekimi genellikle basit bir işlemdir ve kliniğimizdeki hekimler tarafından uygulanır. Gömülü dişlerde ise kemik veya diş eti altında kalan dişe ulaşmak için cerrahi müdahale gerekir. Bu işlem deneyimli bir ağız cerrahı tarafından yapılır, iyileşme süreci daha uzun olabilir ve şişlik-morarma daha belirgin görülebilir.
20'lik diş çekimi ortodontik tedaviyi etkiler mi?
Evet, 20'lik dişler ortodontik planlamada önemli bir faktördür. Şeffaf plak veya diş teli tedavisi öncesinde yer açmak için çekim gerekebilir. Tedavi sonrasında ise 20'lik dişlerin baskısı dişlerin yeniden kaymasına (relaps) katkıda bulunabilir. Bu nedenle ortodontik tedavi sürecinde 20'lik dişlerin durumu mutlaka değerlendirilir.
20'lik diş çekimi sonrası dikiş gerekir mi?
Basit çekimlerde genellikle dikiş gerekmez. Cerrahi çekimlerde ise diş etinin kapatılması ve iyileşmenin desteklenmesi için dikiş uygulanır. Eriyen dikiş kullanıldığında kendiliğinden düşer, erimeyenler ise 7-10 gün sonra klinikte alınır.
Diş Hekimlerimiz
Alanında uzman hekimlerimizle tanışın.
İçerik Bilgileri
Bu sayfa Dore Tıbbi Yayın Kurulu tarafından hazırlanmış ve Uzm. Dt. Merve Özkan Akagündüz tarafından tıbbi olarak incelenmiştir.
Yayınlanma
5 Mayıs 2026
Güncelleme
10 Mayıs 2026